Вы знаете, где нащупывается пульс? Отсутствие пульса – всегда крайне серьезный симптом, который требует срочного обращения за помощью к медицинским специалистам. Обращение к врачу обязательно даже тогда, когда пульс не прощупывается только в одном месте.
Биение пульса – это сокращение человеческого сердца, которое происходит следующим образом: левый желудочек сокращается и выбрасывает кровь в аорту. На мгновение аорта эластично расширяется, а затем сжимается, отправляя поток крови от сердца во все органы. Эту волну мы и нащупываем в качестве пульса.
Пульс (лат. pulsus удар, толчок) - периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель - продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.
Учитесь читать пульс и чаще применяйте полученные навыки в своей повседневной жизни на себе, а так же у своих знакомых, друзей, коллег по работе, и обязательно в семье.
Правильно будет обратить внимание на следующие особенности. Частота пульса здорового человека в течение дня колеблется. Так, самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Наиболее высоких значений пульс достигает ближе к вечеру. В положении лёжа пульс ниже, чем в положении сидя и тем более стоя. Таким образом, чтобы точнее отслеживать процесс эффективности предпринимаемых мер по повышению экономичности обмена, следует измерять пульс в одно и то же время и в одном и том же положении.
Где можно нащупать пульс:
На внутренней стороне запястья (лучевая артерия)
На передней поверхности шеи (сонная артерия)
На висках (височная артерия)
В подмышках (подмышечная артерия)
В локтевом сгибе (плечевая артерия)
В паховой складке (бедренная артерия)
Под коленкой (подколенная артерия)
На подъеме стопы (тыльная артерия стопы)
На внутренней лодыжке (задняя большеберцовая артерия)
Пульс на сонной артерии можно прощупать даже тогда, когда на запястье он не ощущается из-за низкого давления. Поэтому в тяжелых случаях пульс ищут именно на шее. Еще одно надежное место, где всегда будет прощупываться пульс – паховая область. У худых людей можно в центре живота нащупать пульсацию брюшной аорты.
О чем говорит отсутствие пульса?
Отсутствие пульса в любой точке тела – важный диагностический признак и может говорить о выраженном атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Эта болезнь часто встречается у курильщиков и диабетиков. Опасна она тем, что может привести к ампутации. Прощупывая пульс, врач судит не только о работе сердца, но и о состоянии сосудов.
Как уже было сказано выше, пульсовая волна расходится от сердца во все стороны. В норме количество пульсовых толчков соответствует количеству сокращений сердца. И частота пульса одинакова везде, где бы его ни нащупали. А все потому, что сердце у нас одно. Именно оно – источник пульса.
Причины отсутствия пульса
Обезвоживание
Пульс при обезвоживании настолько слабый, что его сложно прощупать. Подобная ситуация возможна при злоупотреблении мочегонными, а также при длительных поносах. Сильное обезвоживание случается и во время жары, когда люди теряют влагу с потом. Особенно опасно обезвоживание у детей: оно смертельно при потере 10% жидкости. Если у ребенка понос, обязательно компенсируйте потерю жидкости. От обезвоживания спасет обильное питье: не меньше 2 литров воды в день.
Кровопотеря
Другая причина падения артериального давления – кровопотеря. Если на внешнее кровотечение нельзя не обратить внимание, то внутреннее, бывает, замечают слишком поздно. Такие кровотечения происходят в полости организма и могут привести к смертельному исходу.
Слабая насосная функция сердца
Наполнение сердца может снизиться при перикардите, когда полости сердца не могут расшириться, наполниться кровью и сжаться, чтобы сделать толчок.
Сердечная сорочка (перикард) облегает сердце со всех сторон наподобие сумки. Жидкость в сердечной сумке играет роль смазки. Но при воспалении жидкости этой становится намного больше, до 2 литров. Сердце в таком случае сдавлено жидкостью и не способно расслабиться и наполниться кровью. По этой причине пропадает пульс.
Первая помощь при обмороках: положить человека и приподнять ноги, чтобы кровь от ног быстрей вернулась к сердцу и головному мозгу.
Пульс (частота сердечных сокращений) непостоянен. Он зависит от многих факторов, таких как возраст, состояние здоровья, тренированность организма, температура окружающей среды и многие другие. Таким образом, сердце помогает организму адаптироваться к различным условиям внешней и внутренней среды.
Возрастные изменения пульса особенно заметны у детей. У новорожденных малышей сердце бьется в 2 раза чаще, чем у взрослых. По мере взросления, становления адаптационных механизмов в организме, частота сердечных сокращений уменьшается и к 12–16 годам становится как у взрослых. После 50 лет, особенно у нетренированных людей ведущих сидячий образ жизни, сердце постепенно дряхлеет и пульс учащается.
Почему пульс ускорен?
Во время физических нагрузок или всплеска эмоций частота сердечных сокращений в норме может увеличиваться в 3-3,5 раза.
Учащенный пульс в покое (тахикардия) может возникать при переутомлении и различных заболеваниях.
Почему пульс замедлен?
Частота сердечных сокращений в покое меньше 60уд/мин (брадикардия) при нормальном самочувствии свидетельствует о хорошей тренированности организма. У высококвалифицированных спортсменов занимающихся плаванием, греблей и другими видами спорта, требующими выносливости, нормальная частота сердечных сокращений может не превышать 40уд/мин.
Если пульс замедлен и при этом кружится голова, быстрая утомляемость, меняется артериальное давление ─ следует обратиться к врачу.
Как измерить пульс?
Слегка прижмите указательным и средним пальцами пульсирующую артерию (височную, лучевую, тыльную артерию стопы и др.), подсчитайте количество ударов за 15сек и умножьте полученное число на 4.
У маленьких детей частоту сердечных сокращений можно измерить, приложив ладонь к груди малыша.
Сердце чутко реагирует на любые изменения (в том числе положение тела): лежа частота сердечных сокращений медленнее, сидя и стоя ― быстрее. Поэтому каждый раз измеряйте пульс в одном и том же положении.
Измеряя пульс, обращайте внимание не только на частоту, но и на ритмичность ударов, наполнение сосудов. В норме пульс должен хорошо прощупываться, быть ритмичным, а его скорость должна соответствовать возрастной норме.
Лучше всего измерять пульс по утрам, лёжа - сразу после пробуждения. Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты. Однако это не обязательно. Можно считать удары в течение 30 секунд и затем умножать на 2.
Несмотря на солидное аппаратурное оснащение современной медицины, она не может превзойти, на сегодняшний день, метод пульсовой диагностики, применяемый в традиционной медицине. Это самый эффективный метод диагностики, которого достигла традиционная медицина за многотысячелетнюю историю своего существования. Исследуя пульс больного, врач-специалист традиционной медицины может с большой вероятностью рассказать, чем болел пациент на протяжении жизни, какая болезнь и в какой фазе имеется сегодня и что ждет его в будущем, если пациент не будет заниматься своим здоровьем. На овладение такой диагностикой врач специалист тратит многие годы.
Научиться самому упрощенному варианту такой диагностики достаточно просто. Вы не будете специалистом диагностики, не научитесь ставить диагноз, но научитесь определять отклонеия от нормы, и поэтому сможете вовремя отреагировать.
Чтобы овладеть основами техники исследования пульса, требуется внимание и повседневная практика.
Не следует проверять пульс:
непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
при остром чувстве голода
после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
после массажа
после ванны или секса
после пребывания у огня, на солнце или морозе
плохо выспавшимся
в критические дни (у женщин).
Время проведения пульсовой диагностики
Многолетняя практика показала, что лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами, т.е. в промежутке между завтраком и обедом. В это время суток пульс бывает более спокойным и устойчивым.
Определение лучевого пульса
Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.
Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным.
Показания пульса на правом и левом запястьях неодинаковы, поэтому лучше проверять пульс на обеих руках.
Чтобы проверить ваш собственный пульс, держите руку, слегка согнув запястье. Плотно обхватите другой рукой запястье с нижней стороны. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.
Пульс можно измерять на следующих артериях: височной (над висками), сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью), плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем), бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза), подколенной. Обычно измеряют пульс на запястье, с внутренней стороны руки (на лучевой артерии), чуть выше основания большого пальца.
Определение состояния здоровья по количеству ударов пульса
Здоров человек или болен можно определить по числу биений пульса. У здорового человека на каждый дыхательный цикл, включающий выдох, паузу и вдох, приходится от 4 до 6 биений пульса (в среднем 5). Если пульс меньше (например, 3 удара) или больше (7 ударов), то это свидетельствует о нарушении функции определенного органа и является показанием для обращения к врачу. Пульс от 3 до 1 свидетельствует о функциональной недостаточности органа (чем цифры меньше, тем недостаточность выраженнее) и о появлении болезни холода (компенсируется приемом пищи в горячем виде и согревающих продуктов). Причем три удара - средний холод, два удара - предельный холод и один удар - чрезмерный холод или пульс смерти. Пульс от 7 до 10 свидетельствует о функциональной активности органов (чем цифры выше, тем активность больше) и о появлении болезни жара (компенсируется приемом охлаждающих продуктов). Причем, семь ударов - означает средний жар, восемь ударов - высокий жар, девять ударов - предельный жар и десять ударов - чрезмерный жар или пульс смерти. На протяжении ста биений, пульс здорового человека должен быть ровным по всем своим параметрам - силе, наполненности, напряженности. Неравномерность биения пульса говорит о болезни.
Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:
ребенок после рождения 140 уд/мин
от рождения до 1 года 130 уд/мин
от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
от 3 до 7 лет 95 уд/мин
от 8 до 14 лет 80 уд/мин
средний возраст 72 уд/мин
преклонный возраст 65 уд/мин
при болезни 120 уд/мин
незадолго до смерти 160 уд/мин
Замеряя свой пульс в различных по самочувствию состояниях, человек сможет научиться различать качество своего пульса, узнавать о тревожных сигналах в состоянии здоровья.
Например, здоровый человек поел, прошло 2-3 часа, и пульс начинает "частить". Еще нет рвоты, но учащенный пульс предупреждает об опасности отравления.
Если у человека высокая магниточувствительность и внезапно возникает магнитная буря, которая влияет на снижение артериального давления (особенно у людей с низким артериальным давлением - гипотонией), то пульс сразу начинает учащаться, поддерживая оптимальный для человека уровень АД.
При резком повышении АД характер пульса также меняется - человек ощущает его напряженные удары.
Частота пульса изменяется в течение дня. Большинством исследователей наибольшая частота пульса отмечена в 10, а также в 18 часов.
Максимальный прирост пульса после физической нагрузки наблюдается в 13-14 часов - эти часы наиболее неблагоприятные для физических нагрузок. В такие часы не следует делать массаж, бальнеотерапию и париться в бане, так как повышена температурная чувствительность.
Частота пульса у каждого человека индивидуальна. Наиболее редкий пульс - 32 удара в минуту, а наиболее высокая частота встречается при пароксизмальной тахикардии или после очень больших физических нагрузок - до 200 ударов в минуту.
При систематических занятиях физической культурой или спортом пульс в состоянии покоя постепенно становится реже - это служит показателем тренированности организма.
На частоту пульса влияют разные фазы Луны. Оказалось, что и у мужчин, и женщин максимальная частота пульса наблюдается в новолуние, а минимальная - в полнолуние. Очевидно, это связано с изменением гравитационного воздействия.
Замеряя частоту пульса у женщин и мужчин, ученые установили имеющиеся различия - у женщин частота пульса более высокая, чем у мужчин.
УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА БОЛЕЕ 100 УДАРОВ В МИНУТУ называется тахикардией и требует к себе особого внимания. По этому поводу вы обязательно должны показаться врачу.
ПОНИЖЕНИЕ ПУЛЬСА ДО ЗНАЧЕНИЙ МЕНЬШЕ 50 УДАРОВ В МИНУТУ называется брадикардией и также требует к себе особого внимания.
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ пульс очень медленный и слабый. Сердечная недостаточность требует обязательного вызова врача.
РИТМ ПУЛЬСА определяется интервалами между отдельными пульсовыми ударами.
У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПУЛЬСОВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ВСЕГДА ОДИНАКОВЫ.
ЕСЛИ РИТМ ПУЛЬСА ЧЕТКИЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА.
АРИТМИЯ - это неправильность пульса, характеризуемая неодинаковыми интервалами. Выявить аритмию можно при ручном измерении пульса, но еще лучше это позволяют сделать некоторые модели цифровых измерителей артериального давления, снабженные измерителем пульса и определителем аритмии.
АРИТМИЯ ГОВОРИТ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ ИЛИ О НАЛИЧИИ БОЛЕЗНЕЙ.
Неритмичный пульс может иметь несколько разновидностей.
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ - это аритмия, связанная с появлением на интервале лишнего удара.
МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ характеризуется беспорядочностью пульса.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ - это внезапное сильное сердцебиение.
НАПРЯЖЕНИЕ ПУЛЬСА зависит от высоты кровяного давления и определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. По н пряжению пульса можно ориентировочно судить о максимальном артериальном давлении.
НАПОЛНЕНИЕ ПУЛЬСА характеризует силу сердечных сокращений, зависящую от ударного объема.
ЛЮБАЯ АРИТМИЯ, РЕЗКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В НАПРЯЖЕНИИ И В НАПОЛНЕНИИ ПУЛЬСА ТРЕБУЮТ ОСОБОГО ВНИМАНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ.