Чрезмерные интенсивные упражнения не так полезны, как умеренные тренировки

Несмотря на то, что регулярные умеренные физические нагрузки продлевают жизнь, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и эффективны в предотвращении многих распространенных хронических заболеваний, экстремальные упражнения на выносливость могут привести к повреждение миокарда , утверждают исследователи.

Исследование, опубликованное в июньском номере журнала Mayo Clinic Proceedings, показало, что участие в марафонах, а также велозаездах и забегах на очень большие расстояния, и изнурительных триатлонах может привести к структурным изменениям в сердце и крупных артериях, что грозит повреждением миокарда.

Мика Тру, 58 летний легендарный марафонец на сверхдлинные дистанции, мог пробежать до 160 километров в день. Тем не менее, 27 марта 2012 года, Тру скоропостижно скончался во время обычного 20-километрового забега. Результаты вскрытия показали, что сердце Тру было расширено и имело шрамы, и что он умер от смертельной аритмии (нарушения сердечного ритма).

Исследователи полагают, что патологические изменения в сердцеТру могут быть проявлением «фидипидовой кардиомиопатии», состояния, вызванного чрезмерной хронической физической нагрузкой.

Джейм Х. О'Киф, доктор медицинских наук, из больницы Святого Луки в Канзас-Сити, Миссури, объяснил:

«Физические упражнения, не являясь лекарством, обладают мощным фармакологическим свойством. Ежедневная физическая активность может быть очень эффективна в профилактике и лечении многих заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, сердечную недостаточность и ожирение.

Однако, как и в случае любого другого фармакологического препарата, существует безопасный верхний предел дозы, за которым побочные эффекты физических упражнений, такие как травмы опорно-двигательной системы и сердечно-сосудистый стресс, могут превзойти пользу».

По словам доктора О'Киф и его команды, экстремальные тренировки на выносливость, могут привести к переходным структурным изменениям сердечно-сосудистой системы, а также увеличению сердечных биомаркеров, которые приходят в норму в течение одной недели.

Тем не менее, у некоторых людей может развиться «пятнистый» фиброз миокарда, особенно в предсердиях, межжелудочковой перегородке и правом желудочке, а также повышенная восприимчивость к предсердной и желудочковой аритмии, в результате нескольких месяцев и лет повторных повреждений.

В одном из исследований ученые обнаружили, что практически здоровые марафонцы были значительно более склонны к развитию ишемической болезни сердца в течение двухлетнего периода последующего наблюдения, чем участники контрольной группы. Кроме того, ученые обнаружили, что около 12% из этих бегунов продемонстрировали наличие «пятнистых» рубцов миокарда.

Хотя элитные спортсмены часто имеют плохие электрокардиограммы, а также предсердную и желудочковую энтропию, полагалось, что эти условия не вызывают серьезную аритмию и внезапную сердечную смерть.

По словам исследователей, теперь оказывается, что сердечные изменения, вызванные чрезмерной нагрузкой, могут привести к нарушению сердечного ритма. Исследования также показали, что люди, которые участвуют в видах спорта на выносливость, таких как профессиональная велосипедная езда или ультрамарафонские забеги, в пять раз более склонны к развитию мерцательной аритмии

Кроме того, кальцификации коронарных артерий, уплотнение больших артериальных стенок и диастолическая дисфункция также могут быть связаны с чрезмерными хроническими нагрузками.

«Хотя люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, имеют отличные функциональные способности и низкие уровни смертности и инвалидности, необходимы дополнительные исследования с целью выявления людей, входящих в группу риска неблагоприятных сердечно-сосудистых изменений, и для разработки программы тренировок для поддержания оптимального сердечно-сосудистого здоровья и долголетия», - говорит д-р О'Киф.

В видео-интервью доктор О'Киф утверждает, что исследование не отрицает важности физических упражнений:

«Физически активные люди гораздо здоровее, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Физическими упражнениями необходимо заниматься на ежедневной основе. Однако эта статья указывает на то, что многие люди не понимают, что самая большая польза от физических упражнений происходит при умеренной нагрузке. Экстремальные упражнения отнюдь не способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. Тренируясь более 30-60 минут в день, вы достигаете точки начала убывающей отдачи».

Источник: O'Keefe JH, Patil HR, Lavie CJ, Magalski A, Vogel RA, McCullough PA. Potential adverse cardiovascular effects from excessive endurance exercise. Mayo Clin Proc. 2012, vol.87, №6, pp.587-595.

Спортивная медицина